Ең жақсы әдіс қайсы?
SARS-COV-2 инфекция диагнозына арналған
Расталған Ковид-19 істер үшін жалпы клиникалық симптомдарда безгегі, жөтел, миальгия немесе шаршау жатады. Бірақ бұл белгілер Ковид-19-ның бірегей ерекшеліктері емес, өйткені бұл белгілер тұмау сияқты вирус жұқтырған басқа аурулармен ұқсас. Қазіргі уақытта вирус нуклеин қышқылы Real-Time PCR (RT-PCR), CT бейнесі және кейбір гематологиялық параметрлер инфекцияның клиникалық диагнозының негізгі құралдары болып табылады. Көптеген зертханалық сынақтар жиынтығы жасалды және CDC-дің Ковид-19-ға арналған үлгілерін сынауда қолданылды1, АҚШ CDC2және басқа жеке компаниялар. IGG / IGM антибио-тест, серологиялық сынақ әдісі, сонымен қатар, Қытайдың 3-ші, наурыздағы Коронавирус ауруының (Ковид-19) романның диагностикалық және емдеу нұсқауларының жаңартылған нұсқасында диагностикалық критерийлер ретінде қосылды1. Вирус нуклеин қышқылы RT-PCR тесті әлі күнге дейін Covid-19 диагностикасының қазіргі стандартты диагностикалық әдісі болып табылады.
Күшті®Коронавлрус (SARS-COV-2) романдары Мультиплекс нақты уақыттағы PCR жиынтығы (үш генге арналған анықтама)
Бұл нақты уақыттағы ПТР тестілер жиынтығы, мысалы, мұрын, ауызша немесе анальды тампондарда генетикалық материалдарды іздейді, мысалы, мұрын, ауызша немесе анальды тампондар көптеген шектеулерден зардап шегеді:
1) бұл сынақтар ұзаққа созылған уақытқа ие және жұмыс істеп тұр; Нәтижелер қалыптастыру үшін олар жалпы есеппен 2-ден 3 сағатқа дейін алады.
2) ПТР тестілері сертификатталған зертханалар, қымбат жабдықтар мен оқытылған техниктерді қажет етеді.
3) Ковид-19 RT-PCR үшін жалған негативтер бар. Ол жоғарғы тыныс тамызының үлгілеріндегі сэнс-Ков-2 вирустық жүктеме төмен болуы мүмкін (Коронавирус роман негізінен төменгі тыныс жолдарының, мысалы, өкпе альвейолы) және тест инфекциядан өткен адамдарды анықтай алмайды, ал вирусты денелерінен тазартады.
Лиронг Зоу және басқалар бойынша зерттеулер4Жоғары вирустық жүктемелер көп ұзамай симптомдардан кейін, ал жоғары вирустық жүктемелердің жоғары вирустық жүктемелері жұлдыруға қарағанда жоғары вирустық жүктемелер және SARS-COV-2-мен жұқтырған науқастардың вирустық нуклеин қышқылының төгілуі кезінде тұмау бар науқастарға ұқсайды4және SARS-COV-2 жұқтырған пациенттерде көрінгеннен өзгеше пайда болады.
Yang pan et al5Бейжіңдегі екі науқастың сериялық үлгілерін (жұлдыру тампондары, зәр, зәр, несеп) тексеріп, жұлдыру тампондарынан және қақыр етінің вирустық жүктемелері симптомдан кейін шамамен 5-6 күн өткен соң, SPUTUM үлгілері әдетте вирустық жүктемелерді көрсетті Тамақ тампондарының үлгілері. Осы екі науқастың зәрінде немесе нәжіс үлгілерінде вирустық РНҚ анықталмады.
ПТР тестісі вирус әлі де болған кезде ғана оң нәтиже береді. Тесттер инфекциядан өткен адамдарды анықтай алмайды, қалпына келтірді және вирусты денелерінен тазартады. Заулыдан кейін шамамен 30% -50% -ға жуық-50%, клиникалық диагноз қойылған Пневмониямен емделеді. Коронавирус Пневмониядағы көптеген роман пациенттеріне теріс нуклеин қышқылы сынағынан диагноз қоюға болмайды, сондықтан олар тиісті емдеуді уақытында ала алмайды. Нуклеин қышқылы тестілеудің диагностикасының негізіндегі, бұл клиникологтарға деген алғашқы алтынға дейін, олар ең ерте «ысқырғыш», Доктор Ли Венлианг, Вуханның офтальмологы Аурухана, өлді. Оның өмірі кезінде ол безгегі мен жөтел болған кезде үш нуклеин қышқылын сынап көрді, ал соңғы рет ПТР оң нәтижелері болды.
Сарапшылар талқылағаннан кейін, сарысуды тестілеу әдістерін жаңа диагностикалық критерий ретінде арттыру туралы шешім қабылданды. Антибоданың сынақтары, сонымен қатар серологиялық сынақтар деп те аталады, бұл біреудің иммундық жүйесінде тіпті олардың иммундық жүйесінің Ковид-19 тудыратын вирусты тазартылғанын растай алады.
SERSSTEP® SARS-COV-2 IGG / IGM антибиоданың жылдам сынағы
Игг / Игм антибио-тест-тесті халықтың әл-ауқатына негізделген, өйткені көптеген жағдайларда инфекциясы бар, өйткені көптеген жағдайлар оңай анықталмайтын асимптоматикалық пациенттерден таралады. Күйеуі ПТР-дағы екі ерлі-зайыптылар, оның әйелі ПТР тестінің нәтижесі жағымсыз болды, бірақ антидендік тест нәтижелері оның күйеуі сияқты антиденелер болғанын көрсетті.
Серологиялық талдаулар олардың сенімді екендігіне көз жеткізуі керек, тек роман вирусына қарсы антиденелерге қарсы тұру керек. Бір алаңдаушылық, қатты жедел респираторлық синдром мен Ковид-19 тудыратын вирустардың ұқсастығы реттегіштікке әкелуі мүмкін. Xug-igm xue feng wang жасаған6Сақтандыру нүктелі тест (POCT) ретінде пайдаланылуы мүмкін деп саналды, өйткені оны төсек жанында, саусақ қанымен бірге орындауға болады. Жинақтың сезімталдығы 88,66%, ал ерекшелігі 90,63% құрайды. Алайда, жалған оң және жалған теріс нәтижелер болды.
Коронавирус ауруының жаңа нұсқасы Қытайдың жаңартылған нұсқасында (Ковид-19)1, бекітілген істер келесі критерийлердің кез келгеніне сәйкес күдікті істер бойынша анықталған:
(1) тыныс алу жолдарының үлгілері, қан немесе нәжістің үлгілері RT-PCR көмегімен SARS-COV-2 нуклеин қышқылына оң сыналды;
(2) вирустың тыныс алу жолдарынан, қан немесе нәжіс үлгілерінен генетикалық реттелуі белгілі SARS-COV-2-мен гомологтар;
(3) Serum Novel Novel Soronavirus арнайы Igm антидені және Игг антиденесі оң болды;
(4) Сарысу Коронавирустық игг-нқа жасалатын антиотаж, қалпына келтіру кезеңіндегі антиденнен оң немесе Коронавирустық антиденге дейін өзгерді, қалпына келтіру кезеңіндегі антидене.
Ковид-19 диагностикасы және емі
| Нұсқаулар | Кідіріс | Диагностикалық критерийлер расталды |
| 7-нұсқа | 3MAR.2020 | ❶ ПТР ❷ ngs ❸ igm + igg |
| 6-нұсқа | 18 ақпан2020 | ❶ ПТР ❷ ngs |
Сілтеме
1. Коронавирус пневмониясының романын диагностикалау және емдеу жөніндегі нұсқаулық (3MAR.2020), Қазақстан Халық Республикасының Ұлттық денсаулық жөніндегі комитетінің 7-нұсқасы, 3-нұсқа.
http://www.nhc.gov.cn.cn/yzygj/s7652m/202003/a31191442E29474b98bfed5579d5af95.shtmll
2
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/rt-ppt-Detection-instructions.html
4.SARS-COV-2 вирустық жүктеме вирустық жүктеме жұқтырған науқастардың жоғарғы респираторлық үлгілері 19 ақпан 1920202020 ж.
5. «Lancet Comple Fible» клиникалық үлгілеріндегі SARS-COV-2 клиникалық үлгілеріндегі SARS-COV-2-нің 2020 жылғы 1020 ақпанда жарияланды (https://doi.org/10.1016/s1473-3099(20)301133-4)
6. SARS-COV-2 үшін тез игм-игг-игг-игг антидене тестінің дамуы және клиникалық қолдану
Инфекциялық диагностика xuefeng wang Orcid идентификаторы: 0000-0001-8854-275x
POSTUTS: MAR-17-2020
